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硝酸甘油打針液

【成    分】

硝酸甘油。

【性    狀】


本品為無色的澄明液體。
【感化種別】


【藥理感化】

首要藥理感化是敗壞血管光滑肌。硝酸甘油開釋氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子不異,激活鳥苷酸環化酶,使光滑肌和其余構造內的環鳥苷酸(cGMP)增添,致使肌球卵白輕鏈去磷酸化,調理光滑肌延長狀況,引發血管擴大。硝酸甘油擴大消息脈血管床,以擴大靜脈為主,其感化強度呈劑量相干性。外周靜脈擴大,使血液潴留在外周,轉意血量削減,左室舒張末壓(前負荷)降落。擴大動脈使外周阻力(后負荷)降落。消息脈擴大使心肌耗氧量削減,減緩心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴大感化。醫治劑量可降落延長壓、舒張壓和均勻動脈壓,有用冠狀動脈貫注壓常能保持,但血壓過分降落或心率增快使舒張期豐裕時候延長時,有用冠狀動脈貫注壓則降落。使增高的中間靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體輪回血管阻力降落。心率凡是稍增快,估量是血壓降落的反射性感化。心臟指數可增添、降落或穩定。左室豐裕壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者,心臟指數能夠會有增高。相反,左室豐裕壓和心臟指數一般者,靜脈打針用藥能夠使心臟指數稍有降落。還沒有評估其致癌性的持久植物實驗。
【適 應 癥】
用于冠芥蒂心絞痛的醫治及防備,也可用于降落血壓或醫治充血性心力弱竭。

【用法用量】
打針液:用5%葡萄糖打針液或氯化鈉打針液濃縮后靜脈滴注,起頭劑量為5μg/min,最好用輸液泵恒速輸出。用于降落血壓或醫治心力弱竭,可每3~5分鐘增添5μg/min,如在20μg/min時有用能夠10μg/min遞增,今后可20μg/min。患者對本藥的個別差別很大,靜脈滴注無牢固合適劑量,應按照個別的血壓、心率和其余血流能源學參數來調劑用量。

【注重事變】

1.應利用能有用減緩急性心絞痛的最小劑量,適量能夠致使耐受景象; 2.小劑量能夠產生嚴峻低血壓,特別在豎立位時; 3.應慎用于血容量缺乏或延長抬高的患者; 4.產生低血壓時可歸并心動過緩,減輕心絞痛; 5.減輕肥厚阻塞型心肌病引發的心絞痛; 6.易呈現藥物耐受性; 7.若是呈現目力恍惚或口干,應停藥。 8.靜脈滴注本品時,因為很多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,是以應接納非吸附本品的輸液裝配,如玻璃輸液瓶等; 9.靜脈利用本品時須接納避光辦法。
【不良反映】

1.頭痛:可于用藥后當即產生,可為劇痛和呈延續性; 2.偶可產生眩暈、衰弱、心悸和其余體位性低血壓的表現,特別在豎立、制動的患者; 3.醫治劑量可產生較著的低血壓反映,表現為惡心、吐逆、衰弱、出汗、慘白和虛脫; 4.昏迷、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

【藥品忌諱】
禁用于心肌堵塞初期(有嚴峻低血壓及心動過速時)、嚴峻血虛、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于利用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者,后者加強硝酸甘油的降壓感化。

【貯    藏】

遮光,密封,在陰涼處保管。
【其    它】


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